Bude To Zajímavé Pro Vás

Parkinsonova volaná skrytá vražda

Dnes) -

Průměrná očekávaná délka života u pacientů s Parkinsonovou chorobou je horší než některé předchozí studie naznačily, sotva jedna třetina pacientů přežila šest let se stavem, uvedli vědci. Z téměř 140 000 příjemců léčby s Parkinsonovou chorobou kteří byli diagnostikováni v roce 2002 - asi polovina z nich byla mladší než 80 - 64 procent zemřela do roku 2008, hlásili Allison W. Willis, MD a kolegové ve Washingtonské univerzitě v St. Louis.

Tato míra byla podobná jako u Medicare pacientů trpících infarktem myokardu a Alzheimerovy choroby a podstatně vyšší než u pacientů s diagnostikovaným městnavým srdečním selháním, chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) nebo kolorektálním karcinomem, výzkumníci poukázali na

archiv neurologie Willis a kolegové také zjistili, že výskyt demencí byl častý a výrazně zvýšil riziko úmrtí u Parkinsonovy nemoci, zatímco ženy, hispánci a jedinci asijského původu měli nižší riziko úmrtí během studie Zdá se, že geografie nezhoršila úmrtnost u pacientů s Parkinsonovou chorobou s výjimkou těch, kteří žijí v městských oblastech, kde je známo, že mají vysoké úrovně znečištění průmyslovým manganem, téměř o 20 procent vyšší riziko úmrtí než ty, u nichž je nízké znečištění

Na druhou stranu, nebyly žádné rozdíly v míře úmrtí mezi oblastmi s vysokým a nízkým znečištěním olovem, uvedli výzkumníci.

Willis a kolegové argumentovali, že tato zjištění o znečištění kovů "zpochybňují, na bazální gangliové toxiny po nástupu příznaků může urychlit klinický průběh Parkinsonovy nemoci nebo být spojeno s vývojem důležitých komorbidit. "

Ve své studii výzkumníci podíval se na záznamy Medicare pro všechny pacienty s tvrzeními týkajícími se Parkinsonovy nemoci v roce 2002, kteří v předchozích dvou letech postrádali takové tvrzení. Nároky byly vyšetřeny v roce 2008.

Asi 70 procent pacientů zahrnutých do analýzy mělo demence během šestiletého období sledování, ačkoli záznamy ukázaly, že téměř polovina má klinický důkaz demence nebo kognitivního poškození před tím, než obdrží Diagnóza Parkinsonovy nemoci

U pacientů s demencí byl poměr rizika úmrtí během studie 1,72 po úpravě podle věku, pohlaví, rasy, počátečního stavu demence, komorbidit a socioekonomického deprivačního skóre. "Nejvyšší frekvence demencí byla nalezena u afroameričanů (78,2 procenta), po nichž následovali Hispánci (73,1 procenta)," Willis a jeho kolegové , zatímco poměr mezi bílými a Asiatky byl nižší u 69% a 66,8%.

Černoši měli také nejvyšší míru úmrtnosti na 66,4%, ale běloši d na 64,6 procent. Hispánci a Asiaté, na druhé straně, zemřeli v poměru 55,4% a 50,8%.

Není divu, že riziko úmrtí a demencí se významně zvýšilo s věkem pacientů

Ale celková šestiletá úmrtnost úmrtnost 64,4 procenta u Parkinsonovy nemoci stál na rozdíl od poměrů vypočtených pro populaci Medicare na stejném základě za podmínky, které jsou běžněji uznávány jako život ohrožující, uvedli Willis a kolegové. Kardiovaskulární onemocnění:

Méně časté srdeční selhání: 50,9%

CHOPN: 44,7%

Ischemická choroba srdeční: 32,5%

, údaje o tvrzeních ukázaly, že mezi přibližně 13 000 pacienty s Parkinsonovou nemocí, kteří zemřeli v roce 2006, většina dostala během svého koncového roku velkou část zdravotní péče.

  • Tři čtvrtiny pacientů byly hospitalizovány alespoň jednou a průměrný počet hospitalizací byl 3,4. Infekce a kardiovaskulární onemocnění byly nejčastějšími důvody pro tyto případy. Pouze 1 procent hospitalizací byla Parkinsonova choroba zařazena mezi 10 primárních onemocnění zaznamenaných ve schématech pacientů.
  • Willis a kolegové naznačili, že většina pacientů s Parkinsonovou chorobou není léčena neurology. návštěvy, které se zabývají symptomy Parkinsonovy choroby a nejsou dostatečné pro jiné podmínky pacientů
  • Navíc mohou být některé příznaky kardiovaskulárních onemocnění, infekcí a jiných poruch, jako je únavnost a slabost, mylně připisovány Parkinsonově chorobě. Budoucí studie zkoumající specifické způsoby, jakými by specializovaná péče snížila mortalitu Parkinsonovy nemoci, by byla cenná, "uvedli vědci.
  • Také tvrdili, že jejich zjištění souvislosti mezi znečištěním manganem a rizikem úmrtnosti je další z řady studií, v neurodegeneraci související s Parkinsonovou chorobou.

Stejná skupina již dříve uvedla, že výskyt Parkinsonovy nemoci byl h v zemích s vysokou a nízkou úrovní znečištění průmyslovým manganem

Willis a kolegové rovněž uvedli jinou studii, která prokázala, že riziko Parkinsonovy choroby bylo zvýšeno v oblastech vystavených manganu obsahujícím herbicid maneb.

Omezení studie zahrnují možné chybám a opomenutím údajů v Medicare, jakož i možnosti různých chování v oblasti zdravotní péče u různých populací a jiných nezměřených faktorů.

Vědci rovněž postrádali údaje o expozicích manganu a jiných znečišťujících látek po celou dobu životnosti, přičemž spoléhají na nedávné úrovně znečištění u příjemců 'aktuální bydliště. Poslední aktualizace: 1.4.2012

arrow