Bude To Zajímavé Pro Vás

Je to psoriatická artritida, dna nebo něco jiného?

Artritida, Psoriatická artritida, Základy života, Diagnostika treatments.iStock.com

Pokud máte psoriázu, máte větší riziko zánětlivých kloubních problémů, jako je osteoartróza a revmatoidní artritida (RA). Jste obzvláště náchylní k rozvoji psoriatické artritidy a dny. To je důvod, proč je důležité pochopit rozdíly mezi jednotlivými podmínkami a poznat jejich příznaky včas.

Podle Národní nadace pro psoriázu se téměř jedna třetina lidí s psoriázou také rozvíjí psoriatickou artritidu (PsA). Psoriatická artritida může postihnout více kloubů, což způsobuje značné bolesti a ztuhlost. Příznaky mohou vzplanout, zmizet a dokonce změnit místo ve vašem těle. Stav se často dotýká prstů a prstů, zejména těch kloubů, které jsou nejblíže k nehtům, což může vést k křehkým nebo popraskaným nehtům. To může způsobit zvětšení prstů, fenomén známý jako daktylitida nebo klobásové prsty.

Psoriatická artritida může také ovlivnit dolní část zad, zápěstí, kolena, kotníky a šlachy, což vede k tendinitidě nebo křehkým místům, kde jsou šlachy a vazy připevnit k kosti (enthesitis). Diagnóza psoriatické artritidy může být obtížné, protože příznaky často napodobují jiné formy zánětlivé artritidy.

Známky dny

Jedinci s psoriázou mají asi třikrát vyšší pravděpodobnost, že mají vysokou hladinu kyseliny močové v krvi a ti, jak psoriáza, tak psoriatická artritida mají pětkrát vyšší riziko vzniku dny.

Dna vznikají z usazenin kyseliny močové v kloubech a měkké tkáně, která obklopuje klouby, zejména na špičce. Kyselina močová, která se vyrábí přirozeně a při rozpadu některých potravin, může vytvářet ostré krystaly, což způsobuje intenzivní bolesti kloubů a otoky. Naštěstí tyto symptomy zpravidla ustupují po počátečním vzplanutí.

Správná diagnóza

Získání včasné a přesné diagnózy od revmatologa, specialisty na artritidu a muskuloskeletální nemoci, je zásadní. Chcete-li si být jisti, že dostanete správnou léčbu a zabráníte dlouhodobým škodám nebo komplikacím. <"Použijeme všechny nástroje, které máme k dispozici [ abychom získali přesnou diagnózu]," říká Zhanna Mikulik, MD, revmatologička na Ohiu Státní Wexner Medical Center v Columbusu, Ohio. "[Váš revmatolog] se podívá na to, na jaké klouby jsou ovlivněny, jaký je vzorek [v těle] a jak to začalo."

Komplexní hodnocení zahrnuje fyzikální vyšetření, krevní práce k měření zánětu, poškození kloubů a posouzení vaší rodinné historie. Asi 40 procent lidí s psoriatickou artritidou má člena rodiny, který má psoriázu nebo artritidu.

Pokud máte bolesti kloubů, je zde několik tipů od nadace Artritis, která vám pomůže rozlišovat mezi psoriatickou artritidou, dnou a jinými nemocemi:

Je-li jediný kloub nabobtnal a stal se extrémně bolestivý rychle, pravděpodobně máte dnu. "Pacienti s dnou vám nedovolí, abyste se dotýkali kloubu," říká doktor Mikulik. "Bolest obvykle začíná kolem čtvrté ráno, je velmi vážná a pak začíná ustupovat. Pacienti se nemohou obléknout na botu. "

  • Pokud máte malý nebo žádný kloub v oku, ale kloub nejvíce bolesti poté, co jste aktivní, je to pravděpodobně osteoartróza.
  • Pokud klouby po obou stranách těla bolesti, jste pravděpodobně vyvinuli revmatoidní artritidu. "Rheumatoidní artritida obvykle začíná v malých kloubech a je symetrická," říká Mikulik.
  • Pokud je vaše bolesti v kloubu zhoršená ráno nebo po nečinnosti, je to známka psoriatické artritidy. "Psoriatická artritida má obvykle širokou prezentaci," říká Mikulik. "Kromě malých, vzdálených kloubů [například prstů] uvidíte jeden nebo dva větší klouby. Většina pacientů [s psoriatickou artritidou] má nejprve psoriázu. "
  • Nejlepší léčba

Léčba závisí na tom, který typ zánětlivého onemocnění máte. S dnou je prvním pořadím podnikání, jak zastavit vzplanutí pomocí léků, říká Mikulik. "Abychom zabránili dnu, použijeme stejné léky v nižších dávkách, abychom snížili kyselinu močovou v těle." Váš lékař může užívat steroidy k léčbě dny zpočátku, ale steroidy mohou způsobit, že se psoriáza začne vzplanout

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen, obvykle pomáhají při mírných případech psoriatické artritidy. Pokud jsou příznaky onemocnění závažné, může Váš revmatolog doporučit antireumatické léky modifikující chorobu (DMARDs) nebo biologii.

Pokud máte bolesti nebo tuhost v kloubech, je důležité vidět revmatologa, abyste zajistili správnou diagnózu.

"Jsou to všechny různé nemoci a zatímco oni mohou sdílet příznaky a patofyziologii [změny kvůli nemoci], jsou všechny oddělené [diagnózy]," říká Jeffrey Weinberg, MD, profesorka dermatologie na Mount Sinai School medicíny v New Yorku. "Může se jednat o překrytí léčby RA a PsA, ale všechny [muskuloskeletální] stavy se musí vyhodnotit a léčit samostatně." Poslední aktualizace: 24.4.2017

arrow